Reproducción Asistida

de Baja Complejidad

Métodos

  • Inducción de ovulación (por anovulación crónica)
  • Estimulación ovárica y relaciones programadas (por endometriosis, ESCA – esterilidad sin causa aparente)
  • Inseminación intrauterina (por factor cervical, factor masculino, ESCA)

Inducción de la Ovulación

Se aplica en mujeres que no ovulan espontáneamente por lo que requieren de medicación para inducir la ovulación.

En estos casos no deben existir factores masculinos, ya que el tratamiento no afecta la calidad del semen.

Dependiendo de cada caso, se puede indicar medicación por vía oral o por vía inyectable.

El objetivo de este tratamiento es que la paciente ovule de la forma más parecida a un ciclo natural, es decir, con un solo óvulo. Por ello, es muy importante el monitoreo ecográfico de ovulación que permite evaluar la respuesta del ovario a la medicación, determinar el momento de la ovulación, para indicar a la pareja que tenga relaciones sexuales.

La probabilidad de ovulación con este método es del 80 %. Es un método simple, poco invasivo, de baja complejidad y bajo costo. El riesgo de embarazo múltiple es muy bajo. En el supuesto caso que la respuesta del ovario sea mayor a la deseada, el médico indicará abstinencia de relaciones sexuales.

Estimulación de ovulación y relaciones programadas

La estimulación de la ovulación es un método muy utilizado en Reproducción Asistida. Consiste en provocar una suave estimulación de la ovulación en mujeres que ovulan normalmente, pero que sin embargo tienen dificultades para quedar embarazadas por alguna de las siguientes razones:

  • Endometriosis leve.
  • Fase lútea insuficiente.
  • Esterilidad sin causa aparente.
  • En estos casos no debe haber factores masculinos, ya que el tratamiento no afecta la calidad del semen, solamente estimula la ovulación y establece el momento óptimo para tener relaciones sexuales.

A diferencia de la inducción de la ovulación en estos ciclos a veces se produce más de un folículo y en ocasiones eso es deseable porque mejora la calidad general del ciclo y la probabilidad de embarazo. Sin embargo, la respuesta exagerada, con más de tres folículos, es desaconsejable y provocará la cancelación del ciclo y la indicación de no tener relaciones sexuales para evitar el embarazo múltiple.

Muchas mujeres pueden sentir que su cuerpo comienza a verse “manipulado”. Es fundamental el apoyo de la pareja y, también, de los especialistas del Centro.

Como en todos estos tratamientos, la probabilidad de embarazo variará según el caso y deberá intentarse en 3 o 4 ocasiones antes de descartar su utilidad. La probabilidad de embarazo es del orden del 14-20% por ciclo.

Inseminación Intrauterina

La inseminación intrauterina es un tratamiento que consiste en colocar espermatozoides previamente seleccionados en el laboratorio dentro de la cavidad uterina en el momento en que la mujer está ovulando.

Es muy empleado en parejas que presentan problemas en la migración de los espermatozoides desde la vagina hasta el interior del útero (cuando el moco cervical de la mujer no es suficiente o es de mala calidad) y en aquellos casos con semen de calidad disminuida.

Una vez determinado el momento de la ovulación (mediante el monitoreo ovulatorio), la muestra de semen mejorada (que concentra los mejores espermatozoides) es depositada dentro del útero por medio de un catéter estéril plástico descartable. La tasa de éxito por intento es del orden del 14-18%, por esta razón se aconseja repetirlo entre 3 y 4veces antes de descartar su utilidad o pasar a un tratamiento más complejo. Puede aplicarse en ciclos ovulatorios naturales pero es más efectivo en casos en los que se usa estimulación de la ovulación. El objetivo en este caso no es producir un gran número de óvulos, sino sincronizar adecuadamente el momento de la inseminación con el momento de la ovulación de la mujer.

El riesgo de embarazo múltiple es muy bajo ya que el médico se abstiene de inseminar en aquellos ciclos en los que la respuesta del ovario es mayor a la deseada (más de 3 folículos).

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Trayectoria

Más de 35 años de trayectoria.

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Dr. Diego Griessi Fortes

– Director Médico

En Construcción.

Dra. Natalia Rougier

– Sub Directora Médica

  • Titulo de médica en la Facultad de Ciencias de la Salud (Fundación HA Barcelo) CABA
  • Residencia de Tocoginecología Hospital Materno Infantil de San Isidro (Buenos Aires)
  • Rotación por el Servicio de Medicina Reproductiva (Hospital Vall D’Hebron, Barcelona España)
  • Master en Medicina Reproductiva en la Universidad Autónoma de Barcelona (España)
    Fellowship en Cegyr (centro de estudios en genética y reproduccion) CABA
  • Miembro de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER)
  • 2do Premio Figueroa Casas Rougier N, y cols.“Cambios en la fragmentación del ADN espermático en diferentes tiempos” XV Congreso de la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMER). Buenos Aires (2012). Oral Publicación en revista científica: Rougier N, y cols.“Changes in DNA Fragmentation during sperm preparation for intracytoplasmic sperm injection over time” (Fertility and Sterility 2013).

Dra. Fernanda Gutierrez De Valle

– Médica

  • Coordinadora del Programa de Ovodonación.
  • Especialista en Medicina Reproductiva (2009 ‘ título expedido por SAMeR)
  • Cargo de médica de planta permanente del servicio de Ginecología y Obstetricia Hospital Mi Pueblo de Florencio Varela, provincia de Buenos Aires. 2007 en adelante. Concursado en diciembre de 2012
  • Especialista en Tocoginecología (2007 ‘ título expedido por el Ministerio de Salud de la Nación)
  • Graduada en Medicina. Universidad de Buenos Aires (1996-2002)